通院持参メモ

通院持参メモ 就寝前の薬の中止

■1 「就寝前の薬を今後中止」できませんか。 (1) 日中の散歩等で「自然に就寝」することができます。 (2) これまで就寝前の薬の「服薬経験」がなく馴染めません。 (3) 昼寝を含めて「約7時間半の...
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通院記録

通院日(精神科) 就寝前の薬の中止

◆1)「就寝前の薬を今後中止」できませんか。 ◆2)前回の診断書により、病気休暇期間を「7月5日まで延長」しました。 ◆3)県立病院総合内科で「動脈カテーテル(高血圧症)」を受けます。 <主治医コメン...
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通院持参メモ

通院持参メモ 通院医療費公費負担申請

■1 通院医療費公費負担制度(32条)の申請手続きを進めてほしいです。 ■2 診断書(療養期間延長用・任意様式可)を作成してほしいです(職場連絡有)。 症状や副作用の不安(心配) ■3 夜更かし(毎晩...
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通院記録

通院日(精神科) 通院医療費公費負担申請

◆1)通院医療費公費負担制度(32条)の申請手続きを進めてほしいです。 ◆2)診断書(療養期間延長用・任意様式可)を作成してほしいです(職場連絡有)。 ◆3) 症状や副作用の不安(心配) ◆4) 服薬...
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診断書(躁うつ病)

診断書 病気休暇の延長

約2ヶ月間の通院加療を要する
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双極性障害

処方薬(2004.7〜2005.4)

2004.7上旬〜2004.7中旬  メイラックス1m×3T 2004.7上旬〜2005.4下旬  パキシル錠20mg×1T 2004.7中旬〜2005.4下旬  トレドミン錠25mg×3T 2004...
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通院持参メモ

通院持参メモ 最近の暮らしぶり

(通院後日常生活で感じていること) ■1 「眠気」や「めまい」がする。日中の散歩、軽作業中、休憩中など時間や場所を問わない。 ■2 「集中力」がない。頭がボーッとしたり、体がふらふらする感じがある。 ...
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通院記録

通院日(精神科) 間違いなく躁うつ病

◆1)通院後の体調等 ◆2) 病気休暇延長 ◆3) 通院医療費公費負担制度(精神保健福祉法第32条) ◆4) 「迷惑行為防止の約束事ノート」 ◆5) 病状等 ◆6) 最近の生活状況 ◆7) その他疾病...
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通院持参メモ

通院持参メモ 復職時期

(復職時期の職場への報告) 1 4月下旬までに復職時期を職場に中間報告する必要があります。復職時期をいつ頃にするのか、今とても気になっており、一番の不安材料です。昨年度、二度の病気休暇(各6週間)を取...
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通院記録

通院日(精神科) 躁うつ病と診断

◆1)復職時期の職場への報告 ◆2) 復職手続きに必要な診断書の作成 ◆3) 復職予定時期の判断 ◆4) 復職後の勤務条件等 ◆5) 復職に向けた現在の心境 ◆6) 高血圧症その他の疾病等の影響 ◆7...
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診断書(躁うつ病)

診断書 病気休暇

約1ヶ月間の通院加療を要する
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