健康管理区分変更申請書（復職）

・療養開始年月日
　平成20年４月２日
・病休開始年月日
　平成20年４月３日
・病名
　双極性気分障害
・病歴
　平成20年４月２日から自宅療養
・職務内容
　一般事務
・理由
　就労可能となったため
・通勤方法
　徒歩５分
・摘要
　平成21年４月１日から復職希望