【シャント瘤】再手術予定（シャント移設、瘤切除）
1)ベッド診（2026/7/6）
・F看護師から透析担当医へ計画除水を行っていることを報告。
・担当医から：右シャント瘤が大きく育ってきている。出血すると大変なので切除することになる。経過観察とするが自分でも大きくなったと思ったら教えてほしい。
・F看護師から：瘤は大きくなっているが皮膚がテカテカしていないのでまだ大丈夫。痩せたため皮膚に余裕がある。カテーテルではなく切除して新しい血管にするか別の場所にするか不明。
・E看護師から：血液が流れており吸引となるのか不明。
2)ベッド診（2026/7/13）
・F看護師から透析担当医へ7/1血圧が下がり薬を使った体重はコントロールされていることを報告。
・担当医から：シャント音足のむくみ確認良好。
3)ベッド診（2026/7/20）
・E看護師から透析担当医へ7/15胸痛があったことを報告。
・担当医から：瘤が大きくなっている。夏頃にシャントを上部に移設して瘤を切除する。大きな手術になるのでC病院に確認する。足のむくみはない。
4)ベッド診（2026/7/27）
・I看護師から透析担当医へ透析状況を報告。担当医から倒れた際の出血は止まったか？との話があり、脳神経外科で29日に抜鈎する旨伝えた。
・担当医から：透析後はふらつきやすいので気をつけるように。透析翌日も倒れるようなら教えてほしい。
・F看護師から透析担当医へシャント瘤手術の際、首カテーテルは必要か確認。
・担当医から：シャント瘤切除術の際上部に切り替えるので透析の刺針は従来のライン上でできる。出血が多くない限り首カテーテルは必要ない見込み。入院期間は早くすむかもしれない。
これまでの経緯
・2023/5/23 右内シャント造設術
・2023/6/6 人工透析開始
・2024/5/15 経皮的シャント拡張術（VAIVT、バイブト）
・2026/7/20 担当医から「シャント瘤切除術」および「内シャント再建術」を夏頃予定で紹介先病院と調整するとの話あり
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