療養報告

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療養経過報告書 第3回

20年12月11日 健康診断実施責任者 様    療養経過報告書( 第 3 回 )                  ○○○○   療養開始年月日 平成20年4月2日 生年月日 昭和○○年○○月○○日...
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療養報告(入院)

療養状況に変化がありましたので御報告申し上げます。 11月25日から大学病院精神神経科、糖尿病・代謝科、循環器・腎・内分泌内科で治療を受けることになりました。 11月26日から同循環器医療センターのc...
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辞令書(休職)

○○ 様 前略 ○○さんから申請のあった「休職願(平成20年8月4日付け)」につきましては、辞令書(平成20年10月3日付け)が交付されましたので、別添のとおり送付します。 「暑さ寒さも彼岸まで」とい...
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療養経過報告書 第2回

20年9月30日 健康診断実施責任者 様    療養経過報告書( 第 2 回 )                  ○○○○  ㊞ 療養開始年月日 平成20年4月2日 生年月日 昭和○○年○○月○○日...
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職場上司と家族の面談

1 出席者は、職場側が総括課長、管理担当課長、管理担当者、家族側が妻のモンの合計4人です。打合せは職場以外の場所でした。 2 療養期間3ヶ月ごとに療養経過報告書(主治医記載)を提出してください。 3 ...
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精神疾患の発症経過と今後の療養見通し

平成20年4月2日から病気療養中ですが、平成20年10月3日から平成21年3月31日まで休職する予定であることから、療養状況等について取りまとめたて職場へ報告したものです。 1 精神疾患を発症した背景...
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休職願

平成20年4月2日から病気療養中ですが、次のとおり休職したいので、よろしくお願いします。 1 病名   双極性気分障害 2 休職期間   平成20年10月2日から平成21年3月31日まで 3 休職理由...
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療養経過報告書 第1回

健康診断実施責任者 様 療養経過報告書(第1回) 機関名 ○○部○○課 職氏名 ○○ ○○○○ 印 (職員番号○○) 療養開始年月日 平成20年4月2日 生年月日 昭和○年○月○日生 病名 ※ 躁うつ...
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職場上司と家族の面談

クリニックから3ヶ月診断書をもらってきたので、いよいよ職場へ病気休暇の申請。直属の上司の主任主査へ電話をしました。精神科に通院していること、体調が悪く通院したら、3ヶ月の休養が必要とのことで迷惑をかけ...
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職員特別健康審査会(精神疾患療養者復職審査会)

1 日時:8月4日(木)9時30分から11時30分まで 2 場所:市内 3 出席者9人(人事部門担当者3人同席)  1) 学識委員:精神科医3人  2) 職場委員:人事部門担当課長1人、関係課長2人 ...
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療養経過報告書 主治医記入

病名:躁うつ病 所見:暫時症状軽快しつつある。 治療:1週間に1回の通院加療 病状の前回との比較:軽快
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