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NEW!【人工透析】DW(ダウンウェート)変更(2025/11/17)

人工透析室
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DWの調整

2025年3月17日に設定していたDWが変更になりました(医師説明なし)。
今回はこれまでのDWより1.0kg減でした。
看護師によると、「医師がDW1kg減」と指示が書いているが、理由の記載はない。「尿酸(UA)の値が高めだったが現在は標準値、リンの検査数値も問題はない。心胸比の確認は取れていないが、もしかすると透析後半に血圧が高くなるためではないかと思う」とのこと。
痩せてきたため、血圧計の腕帯が関節より手首側にずれて測定しているためだと思うので、ナースコールで呼んで直すようにしたいとのこと。
この医師は検査結果のみで指示を出す。私たち看護師のように患者の事情を聞くことはない。人の話を聞くような人ではない。

2023/6/6 透析開始(体重減に合わせて随時DW調整)
2023/7/17 DW変更、当初比2.2kg減(その後体重減に合わせてDW調整10回)
2024/2/2 DW変更、当初比5.4kg減
2024/7/10 DW変更、当初比6.7kg減
2024/7/12 DW変更、当初比9.2kg減
2024/7/22 DW変更(毎回指示)、当初比11.9kg減
2024/9/13 DW変更、当初比16.1kg減
2024/11/13 DW変更、当初比19.2kg減
2025/1/8 DW変更、当初比20.2kg減
2025/3/10 DW変更、当初比24.2kg減
2025/3/28 DW変更、当初比27.2kg減
2025/11/17 DW変更、当初比28.2kg減

透析時間・DW設定・処方調整の経過(2025/11/17現在)

区分透析回数 透析時間    当初DW増減 備考
2023/3/3腎代替療法の準備、転院紹介(大学病院→地元病院)
2023/4/5転院後初診(地元病院泌尿器科→即日腎臓内科へ紹介)
2023/5/22入院(2023/5/23右内シャント造設術、2023/6/11退院)
2023/6/61週3日/火
3時間/午前
0.0透析開始
2023/6/93週3日/金
3時間半/午後
0.0透析時間変更
2023/6/124週3日/月水金
4時間/午後
0.0透析時間変更
2023/7/10160.0透析後に意識を失いベッド下に倒れてしまい救急で点滴を受けてから帰宅
2023/7/1719週3日/月水金
4時間半/午前
-2.2透析j時間変更DW変更
2023/7/31-2.7DW変更
2023/8/14-3.2DW変更
2023/9/4-3.7DW変更
2023/9/11-4.2DW変更
2023/9/18-5.7DW変更
2023/9/25-6.8DW変更
2023/10/2-7.4DW変更
2023/10/9-7.2DW変更
2023/10/23-6.4DW変更
2024/2/2-5.4DW変更
2024/4/1130-5.4ウパシタ静注透析用25μgシリンジ開始(×2)
2024/5/15149-5.4入院(2024/5/15VAIVT術、2024/5/16退院)
2024/6/10160-5.4アムロジピン口腔崩壊錠2.5mg0錠→1錠
炭酸ランタンOD錠250mg9錠→6錠
2024/7/8172-5.4炭酸ランタンOD錠250mg6錠→中止
2024/7/10173-6.7DW変更
2024/7/12174-9.2DW変更
2024/7/22178-11.9DW変更(毎回指示)
体重の増減にかかわらずプライミング分0.3lとする。
2024/7/24179週3日/月水金
4時間/午前
-12.0透析時間変更
アムロジピン口腔崩壊錠2.5mg1錠→中止
2024/8/2183-13.9ウパシタ静注透析用25μgシリンジ変更(×2→1)
2024/9/13201-16.1DW変更
体重がDWを下回るときはプライミング分0.3lとする。
2024/11/13227-19.2DW変更
体重がDWを下回るときはプライミング分0.3lとする。
2024/11/18229-19.2炭酸ランタンOD錠250mg0錠→3錠
2024/12/9238-19.2炭酸ランタンOD錠250mg3錠→6錠
2025/1/8251-20.2DW変更
体重がDWを下回るときはプライミング分0.3lとする。
2025/3/10277-24.2DW変更
体重がDWを下回るときはプライミング分0.3lとする。
2025/3/28285-27.2DW変更
体重がDWを下回るときはプライミング分0.3lとする。
2025/11/1738228.2DW変更

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