DWの調整
2025年3月17日に設定していたDWが変更になりました(医師説明なし)。
今回はこれまでのDWより1.0kg減でした。
看護師によると、「医師がDW1kg減」と指示が書いているが、理由の記載はない。「尿酸(UA)の値が高めだったが現在は標準値、リンの検査数値も問題はない。心胸比の確認は取れていないが、もしかすると透析後半に血圧が高くなるためではないかと思う」とのこと。
痩せてきたため、血圧計の腕帯が関節より手首側にずれて測定しているためだと思うので、ナースコールで呼んで直すようにしたいとのこと。
この医師は検査結果のみで指示を出す。私たち看護師のように患者の事情を聞くことはない。人の話を聞くような人ではない。
透析時間・DW設定・処方調整の経過(2025/11/17現在)
| 区分 | 透析回数 | 透析時間 | 当初DW増減 | 備考 |
| 2023/3/3 | – | – | – | 腎代替療法の準備、転院紹介(大学病院→地元病院) |
| 2023/4/5 | – | – | – | 転院後初診(地元病院泌尿器科→即日腎臓内科へ紹介) |
| 2023/5/22 | – | – | – | 入院(2023/5/23右内シャント造設術、2023/6/11退院) |
| 2023/6/6 | 1 | 週3日/火 3時間/午前 | 0.0 | 透析開始 |
| 2023/6/9 | 3 | 週3日/金 3時間半/午後 | 0.0 | 透析時間変更 |
| 2023/6/12 | 4 | 週3日/月水金 4時間/午後 | 0.0 | 透析時間変更 |
| 2023/7/10 | 16 | 〃 | 0.0 | 透析後に意識を失いベッド下に倒れてしまい救急で点滴を受けてから帰宅 |
| 2023/7/17 | 19 | 週3日/月水金 4時間半/午前 | -2.2 | 透析j時間変更、DW変更 |
| 2023/7/31 | 〃 | -2.7 | DW変更 | |
| 2023/8/14 | 〃 | -3.2 | DW変更 | |
| 2023/9/4 | 〃 | -3.7 | DW変更 | |
| 2023/9/11 | 〃 | -4.2 | DW変更 | |
| 2023/9/18 | 〃 | -5.7 | DW変更 | |
| 2023/9/25 | 〃 | -6.8 | DW変更 | |
| 2023/10/2 | 〃 | -7.4 | DW変更 | |
| 2023/10/9 | 〃 | -7.2 | DW変更 | |
| 2023/10/23 | 〃 | -6.4 | DW変更 | |
| 2024/2/2 | 〃 | -5.4 | DW変更 | |
| 2024/4/1 | 130 | 〃 | -5.4 | ウパシタ静注透析用25μgシリンジ開始(×2) |
| 2024/5/15 | 149 | 〃 | -5.4 | 入院(2024/5/15VAIVT術、2024/5/16退院) |
| 2024/6/10 | 160 | 〃 | -5.4 | アムロジピン口腔崩壊錠2.5mg0錠→1錠 炭酸ランタンOD錠250mg9錠→6錠 |
| 2024/7/8 | 172 | 〃 | -5.4 | 炭酸ランタンOD錠250mg6錠→中止 |
| 2024/7/10 | 173 | 〃 | -6.7 | DW変更 |
| 2024/7/12 | 174 | 〃 | -9.2 | DW変更 |
| 2024/7/22 | 178 | 〃 | -11.9 | DW変更(毎回指示) 体重の増減にかかわらずプライミング分0.3lとする。 |
| 2024/7/24 | 179 | 週3日/月水金 4時間/午前 | -12.0 | 透析時間変更 アムロジピン口腔崩壊錠2.5mg1錠→中止 |
| 2024/8/2 | 183 | 〃 | -13.9 | ウパシタ静注透析用25μgシリンジ変更(×2→1) |
| 2024/9/13 | 201 | 〃 | -16.1 | DW変更 体重がDWを下回るときはプライミング分0.3lとする。 |
| 2024/11/13 | 227 | 〃 | -19.2 | DW変更 体重がDWを下回るときはプライミング分0.3lとする。 |
| 2024/11/18 | 229 | 〃 | -19.2 | 炭酸ランタンOD錠250mg0錠→3錠 |
| 2024/12/9 | 238 | 〃 | -19.2 | 炭酸ランタンOD錠250mg3錠→6錠 |
| 2025/1/8 | 251 | 〃 | -20.2 | DW変更 体重がDWを下回るときはプライミング分0.3lとする。 |
| 2025/3/10 | 277 | 〃 | -24.2 | DW変更 体重がDWを下回るときはプライミング分0.3lとする。 |
| 2025/3/28 | 285 | 〃 | -27.2 | DW変更 体重がDWを下回るときはプライミング分0.3lとする。 |
| 2025/11/17 | 382 | 〃 | –28.2 | DW変更 |


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