【障害年金】受診状況等証明書（慢性腎不全）

1. 傷病名　２型糖尿病、糖尿病腎症４期、糖尿病網膜症
2. 発病年月日　平成20年８月14日
3. 傷病の原因又は誘因　不明
4. 初診年月日　平成20年12月12日
5. 終診年月日　令和５年４月20日

発病から初診までの経過
前医からの紹介状はありますか　⇒　無
H13検診にて糖尿病の疑いを指摘されていたが、病院受診はなく精査せずにいた。精神科かかりつけであったクリニックにてHbA1c13%を指摘され、H20.8.14病院にて２型糖尿病の診断。入院加療の上（8/20～8/28）経口血糖降下薬を開始。その後クリニックへ紹介となったが、不安定狭心症精査目的で当院循環器紹介となった際、H20.12.12当科初診。
（※診療録に前医受診の記録がある場合　H20.12.12の診療録より記載したものです。）

初診から終診までの治療内容及び経過の概要
当科外来で加療を行っていたが、血糖コントロール不良が続き、H27.2.3～H27.2.19当科入院の上、持効型インスリンを導入した。その後もHbA1c９～11％が持続したため、H28.8より強化インスリン、H30よりGLP-1アナログ導入としている。H20当科初診時、既に顕性たんぱく尿を認めていたが、その後徐々にeGFRが低下。R3.6より腎症４期となった。近日に腎代替療法が要することが想定されたため、当院腎臓高血圧内科より地元病院泌尿器科へ紹介となった。当科でも同院内科へ紹介した。
（上記の記載は診療録より記載したものです。）

令和５年５月８日作成