療養生活 今後の通院計画（年内、候補１～３）
７月６日（月）からリハビリ出勤が始まります。１年３ヶ月ぶりの勤務となります。 リハビリ出勤の開始に備えて、糖尿病代謝科、心血管内分泌内科、精神神経科ともに次回から診察日を土曜日に変更し、７月４日（土）...
精神科
療養生活 
リハビリ出勤 文房具店に行ってきました。
リハビリ出勤が決まったので、ノートくらい用意しておこうと文房具店に行ってきました。 昨年４月１日の人事異動の着任時にルーズリーフと印鑑を机の引き出しに置いたままにしたような気がしますが、その他のことは...
通院記録 通院日（精神科） 診断書作成（就業可）
職場との面談の結果、７月６日からリハビリ出勤、８月１日から復職する予定で進めることになった旨報告し、次のとおり了解を得ました。予約外で受診したため朝７時から13時半までかかってしまいました。 １ 了解...
療養報告 職場上司あて（復職手続き）
○○担当課長 様 復職手続きについて このことについて、主治医及び担当医から就業可との診断書を受領しました。 つきましては、下記のとおり関係書類を提出しますので、よろしくお願いします。 ...
療養報告 復職願
平成20年10月３日から休職中ですが、次のとおり復職したいので、よろしくお願いします。 １ 病名 双極性感情障害 ２ 復職希望日 平成21年８月１日 ３ 復職理由 就労可能となったため
療養報告 健康管理区分変更申請書（復職）
１ 希望管理区分 要軽業（Ｂ１） ２ 現管理区分 要療養（Ａ１） ３ 療養開始年月日 平成20年４月２日 ４ 病休開始年月日 平成20年４月３日 ５ 病名 双極性感情障害 ６ 病歴...
療養報告 健康管理区分変更申請書（生活歴等調書）
１ 住宅の状況 自宅 ２ 運転免許証 有 （昭和57年２月取得） ３ 父母兄弟の状況 父（死亡）、母（死亡）、姉 ４ 家族の状況 妻 ５ 性格 几帳面 ６ 趣味 音楽観賞 ７ 飲酒 な...
診断書（躁うつ病） 診断書 復職（就業可）
１ 大学病院・主治医 ・病名 双極性感情障害 上記病名のため当科通院中であったが、症状が改善したため、平成21年８月１日より復職可能と診断する。 ２ 大学病院・担当医 ・病名：双極性感情障害 上記...
リハビリ出勤 職場復帰準備訓練申請書
所属長 総括課長 様 職・氏名 ○○ ○○○○ 印 職場復帰準備訓練実施要領に基づく準備訓練を行いたいので申請します。 ...
リハビリ出勤 職場復帰準備訓練同意書
私は現在「双極性感情障害」のため休職中ですが、下記の条件で職場において職場復帰準備訓練を実施することに同意します。 記 １ 準備訓練実施期間 平成21年...
通院持参メモ 通院持参メモ 復職スケジュール
１ 昨日10日に行った職場との面談の結果、７月６日からリハビリ出勤を始め、７月中旬に復職審査会を経て、８月１日から復職する予定で進めることになりました。 ２ 本日11日、職場へ診断書（８月１日付けで就...