診断書（躁うつ病） 診断書 自立支援医療受給者証（更新）
１ 病名 (1) 主たる精神障害 双極性気分障害 ＩＣＤカテゴリ（Ｆ31） (2) 従たる精神障害 なし (3) 身体合併症 １ 糖尿病 ２ 高血圧症２ 発病から現在までの病歴（推定発病年月、精神科受...
診断書（躁うつ病）
診断書（躁うつ病） 診断書（躁うつ病） 診断書 休職
Ｍクリニック、市立病院精神科（２通）病名：双極性感情障害診断：平成20年10月２日から平成21年３月31日まで自宅療養を要する
診断書（躁うつ病） 診断書 病気休暇の延長
（表面）１ 住所 ○○市・・・２ 氏名 ○○・・・３ 生年月日 ○○・・・生（○○歳）４ 性別 ○５ 診断 (1) 主たる病名 躁うつ病（発病年月日 2004.7頃） ＩＣＤ-10の分...
診断書（躁うつ病） 診断書 病気休暇
診断：躁うつ病躁うつ病のうつ病相に陥っており、今後３ヶ月の休養が必要と認める。
診断書（躁うつ病） 診断書 精神通院医療
１ 病名 (1) 主たる精神障害 躁うつ病 ＩＣＤカテゴリ（Ｆ３） (2) 従たる精神障害 なし (3) 身体合併症 1 高血圧症、2 高脂血症２ 発病から現在までの病歴（推定発病年月、精神科受診歴）...
診断書（躁うつ病） 意見書 自立支援医療
「重度かつ継続」に関する意見書（追加用）主たる精神障害 気分障害（Ｆ３）
診断書（躁うつ病） 診断書、意見書 通院医療費公費負担
■診断書（通院医療費公費負担用）１ 病名 (1) 主たる精神障害 躁うつ病 ＩＣＤカテゴリ（Ｆ３） (2) 従たる精神障害 なし (3) 身体合併症 1 高血圧症、2 高脂血症２ 発病から現在までの病...
診断書（躁うつ病） 診断書 平常勤務可
主たる病名：躁うつ病（F31）発病年月日：2005.4.11就業の可否：就業可（2005.8.17〜）就業上の注意事項：平常勤務が可能（追記）診断書の不備先週提出した診断書に不備があると職場から返され...