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【人工透析】担当医交代、ベッド診なし、検査結果配布なし、定期検査(4/7)・処方薬(4/14)

人工透析室

透析担当医コメント(担当医交代のため透析時のベッド診なし)

4/1付けで担当医が交代(女性医長→男性医長)。毎月の検査後、処方前に行っているベッド診はなし。検査結果の配布なし(採血の結果は看護師に依頼して入手)。

処方薬変更の内容(2025/4/14)
・なし

定期検査結果(2025/4/7実施) 赤:高値、緑:低値

医師から説明なし(採血の結果は検査後に看護師に依頼して入手。胸部レントゲンの結果は配布がないため心胸比は不明)。

検査名検査項目基準範囲単位2024/11/112024/12/22025/1/62025/2/32025/3/32025/4/7
BUN尿素窒素8.0-20.0mg/dL49.654.757.357.033.335.2
Crクレアチニン0.65-1.07mg/dL12.211.713.113.311.910.6
Naナトリウム138-145mg/dL135139138131138138
Kカリウム3.6-4.8mEq/L3.44.04.14.94.04.5
WBC白血球33.0-86.0万/㎣139,000110,400116,300130,90083,60071,500
Hbヘモグロビン13.7-16.8g/dL13.913.014.716.714.514.3
Htヘマトクリット40.7-50.1%43.640.745.152.546.644.7
Fe血清鉄40-
188
μg/dL292.061.0
Caカルシウム8.8-10.1mg/dL8.98.78.78.78.48.5
Pリン2.7-4.6mg/dL7.27.89.410.34.33.1
Albアルブミン4.1-5.1g/dL3.93.64.04.33.63.3
PTH-INTACT副甲状腺ホルモン10-65pg/dL334.068.0
(参考)
栄養不足レベル
正常正常高度高度高度
e-GFR3.94.03.63.54.04.5
血糖(血清)73-109mg/dL12610249139101108
UA尿酸3.7-7.8mg/dL9.57.19.84.31.76.8

処方薬一覧(2025/4/14内科・2025/2/6精神科)

1)朝食後
・フロセミド錠40mg「NIG」 2錠(高血圧症)
・エフィエント3.75mg 1錠(狭心症、PCI適用虚血性心疾患)
・アトルバチスタチン5mg「サワイ」 1錠(高コレステロール血症)
・エゼアド配合錠LD「JG」 1錠(高コレステロール血症)
・フェブキソスタット錠20mg「DSEP」 1錠(痛風、高尿酸血症)
・ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg「日医工」 1錠(高血圧症、狭心症)
2)朝夕食後
・【透析】 ポラプレジンクOD錠75mg「サワイ」 2錠(亜鉛欠乏症)
・イコサペント酸エチル粒状カプセル900 2包(高脂血症)
・フォゼベル錠5mg 4錠(高リン血症)(一包化しない)
・【大学病院精神科】 デパケンR200mg 6錠(躁病、躁状態)
3)夕食後
・ 【透析】レミッチOD錠2.5μg 1錠(そう痒症)
・ 【透析】フェキソフェナジン塩酸塩OD錠60mg「NP」 1錠(そう痒症)
・【透析】アミティーザカプセル24μg 1Cap(慢性便秘症) 自己調整可(一包化しない)
4)毎食後
・【透析】リオナ錠250mg 6錠(高リン血症)
・ 【透析】炭酸ランタン口腔内崩壊錠250mg 6錠(高リン血症)
5)就寝前
・センノシド錠12mg「NIG」 2錠(便秘症) 自己調整可(一包化しない)
6)自己注射
・オゼンピック皮下注2mgペン
 週1回日曜日、0.25mg(糖尿病)
・レパーサ皮下注140mgペン
 隔週1回土曜日、1回1本(高コレステロール血症)
7)透析終了時静脈注射
・【透析】ウパシタ静注透析用25μgシリンジ 2本(二次性副甲状腺機能亢進症)
8)院内処方【院内薬局受領】
・【透析】エムラクリーム5g 4本(静脈留置針穿刺時の疼痛緩和)
・【透析】エムラクリーム専用固定テープ14枚入り(非売品) 3箱(エムラクリーム固定用)
・マイクロファイン 全量12本(ペン型注入器用ディスポーザブル注射針) 
9)院内処方【内科受領】
・エレファワイパーEW2枚包装 8包(消毒用エタノール綿)

自己注射処方本数

現処方を継続(ランタス・ヒューマログ中止、オゼンピック・レパーサ継続)。

1)ランタス(1本300単位、朝接種、空打1回2単位)

年月日必要数(単位)日数必要総数(単位)処方数(本数)過不足数(単位)
R7.3.10
R7.2.10朝8+空打228日2801本20残
R7.1.15朝8+空打228日2801本20残
R6.12.9朝8+空打240日4002本200残
R6.11.18朝14+空打221日3361本36不足
R6.10.16朝14+空打233日5282本72残
R6.9.9朝18+空打237日7402本140不足
R6.8.7朝26+空打234日9523本52不足
R6.7.8朝26+空打230日8403本60残
R6.6.10朝32+空打228日9523本52不足
R6.5.20朝36+空打221日7982本198不足
R6.4.5朝36+空打242日1,1565本96不足
R6.3.11朝36+空打228日1,0643本164不足
R6.2.5朝36+空打235日1,3305本170残
R6.1.15朝36+空打221日7983本102残
R5.12.11朝18+空打235日7003本200残
R5.11.13朝18+空打228日5602本40不足
R5.10.12朝18+空打235日7002本100不足
R5.9.11朝18+空打230日6002本0残
R5.8.21朝18+空打221日4202本180残
R5.8.7朝18+空打214日2801本20不足
R5.7.12朝18+空打228日5602本40残

2)ヒューマログ(1本300単位、朝夕、空打1回2単位×2)

年月日必要数(単位)日数必要総数(単位)処方数(本数)過不足数(単位)
R7.3.10
R7.2.10朝5夕2+空打428日3081本8不足
R7.1.15朝10夕2+空打428日4481本148不足
R6.12.9朝10夕6+空打440日8003本100残
R6.11.18朝10昼8夕8+空打621日6723本228残
R6.10.16朝14昼12夕12+空打633日1,4526本348残
R6.9.9朝18昼16夕12+空打637日1,9766本176不足
R6.8.7朝22昼20夕16+空打634日2,2406本440不足
R6.7.8朝22昼20夕16+空打630日1,9846本184不足
R6.6.10朝22昼26夕16+空打628日1,9606本160不足
R6.5.20朝22昼26夕16+空打621日1,4705本30残
R6.4.5朝22昼26夕16+空打642日2,9409本240不足
R6.3.11朝22昼26夕16+空打628日1,9606本160不足
R6.2.5朝18昼26夕16+空打635日2,3768本24残
R6.1.15朝18昼22夕10+空打621日1,1764本24残
R5.12.11朝18昼6夕6+空打635日1,2964本96不足
R5.11.13朝18昼6夕6+空打628日1,0084本192残
R5.10.12朝18昼6夕6+空打635日1,2604本60不足
R5.9.11朝18昼6夕6+空打630日1,0804本120残
R5.8.21朝18昼10夕6+空打621日8403本60残
R5.8.7朝18昼10夕6+空打614日5602本40残
R5.7.12朝18昼10夕6+空打628日1,1204本80残

3)オゼンピック(1本2mg、週1回日曜日、初回のみ空打ち0.2mg)

年月日必要数(単位)日数必要総数(単位)処方数(本数)過不足数
R7.4.14週1回0.25mg+初回空打0.2mg5週121本残1.1mg
R7.3.10週1回0.25mg+初回空打0.2mg5週121本残0.55mg

4)レパーサ(1本40mg、隔週1回土曜日)

年月日必要数(単位)日数必要数処方数(本数)過不足数
R7.4.14隔週1回40mg5週40mg2本0本
R7.3.10隔週1回40mg5週40mg2本0本

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