透析担当医コメント(担当医交代のため透析時のベッド診なし)
4/1付けで担当医が交代(女性医長→男性医長)。毎月の検査後、処方前に行っているベッド診はなし。検査結果の配布なし(採血の結果は看護師に依頼して入手)。
定期検査結果(2025/4/7実施) 赤:高値、緑:低値
医師から説明なし(採血の結果は検査後に看護師に依頼して入手。胸部レントゲンの結果は配布がないため心胸比は不明)。
検査名 | 検査項目 | 基準範囲 | 単位 | 2024/11/11 | 2024/12/2 | 2025/1/6 | 2025/2/3 | 2025/3/3 | 2025/4/7 |
BUN | 尿素窒素 | 8.0-20.0 | mg/dL | 49.6 | 54.7 | 57.3 | 57.0 | 33.3 | 35.2 |
Cr | クレアチニン | 0.65-1.07 | mg/dL | 12.2 | 11.7 | 13.1 | 13.3 | 11.9 | 10.6 |
Na | ナトリウム | 138-145 | mg/dL | 135 | 139 | 138 | 131 | 138 | 138 |
K | カリウム | 3.6-4.8 | mEq/L | 3.4 | 4.0 | 4.1 | 4.9 | 4.0 | 4.5 |
WBC | 白血球 | 33.0-86.0 | 万/㎣ | 139,000 | 110,400 | 116,300 | 130,900 | 83,600 | 71,500 |
Hb | ヘモグロビン | 13.7-16.8 | g/dL | 13.9 | 13.0 | 14.7 | 16.7 | 14.5 | 14.3 |
Ht | ヘマトクリット | 40.7-50.1 | % | 43.6 | 40.7 | 45.1 | 52.5 | 46.6 | 44.7 |
Fe | 血清鉄 | 40- 188 | μg/dL | 292.0 | 61.0 | ||||
Ca | カルシウム | 8.8-10.1 | mg/dL | 8.9 | 8.7 | 8.7 | 8.7 | 8.4 | 8.5 |
P | リン | 2.7-4.6 | mg/dL | 7.2 | 7.8 | 9.4 | 10.3 | 4.3 | 3.1 |
Alb | アルブミン | 4.1-5.1 | g/dL | 3.9 | 3.6 | 4.0 | 4.3 | 3.6 | 3.3 |
PTH-INTACT | 副甲状腺ホルモン | 10-65 | pg/dL | 334.0 | 68.0 | ||||
(参考) 栄養不足レベル | 正常 | 正常 | 高度 | 高度 | 高度 | ||||
e-GFR | 3.9 | 4.0 | 3.6 | 3.5 | 4.0 | 4.5 | |||
血糖(血清) | 73-109 | mg/dL | 126 | 102 | 49 | 139 | 101 | 108 | |
UA | 尿酸 | 3.7-7.8 | mg/dL | 9.5 | 7.1 | 9.8 | 4.3 | 1.7 | 6.8 |
処方薬一覧(2025/4/14内科・2025/2/6精神科)
1)朝食後
・フロセミド錠40mg「NIG」 2錠(高血圧症)
・エフィエント3.75mg 1錠(狭心症、PCI適用虚血性心疾患)
・アトルバチスタチン5mg「サワイ」 1錠(高コレステロール血症)
・エゼアド配合錠LD「JG」 1錠(高コレステロール血症)
・フェブキソスタット錠20mg「DSEP」 1錠(痛風、高尿酸血症)
・ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg「日医工」 1錠(高血圧症、狭心症)
2)朝夕食後
・【透析】 ポラプレジンクOD錠75mg「サワイ」 2錠(亜鉛欠乏症)
・イコサペント酸エチル粒状カプセル900 2包(高脂血症)
・フォゼベル錠5mg 4錠(高リン血症)(一包化しない)
・【大学病院精神科】 デパケンR200mg 6錠(躁病、躁状態)
3)夕食後
・ 【透析】レミッチOD錠2.5μg 1錠(そう痒症)
・ 【透析】フェキソフェナジン塩酸塩OD錠60mg「NP」 1錠(そう痒症)
・【透析】アミティーザカプセル24μg 1Cap(慢性便秘症) 自己調整可(一包化しない)
4)毎食後
・【透析】リオナ錠250mg 6錠(高リン血症)
・ 【透析】炭酸ランタン口腔内崩壊錠250mg 6錠(高リン血症)
5)就寝前
・センノシド錠12mg「NIG」 2錠(便秘症) 自己調整可(一包化しない)
6)自己注射
・オゼンピック皮下注2mgペン
週1回日曜日、0.25mg(糖尿病)
・レパーサ皮下注140mgペン
隔週1回土曜日、1回1本(高コレステロール血症)
7)透析終了時静脈注射
・【透析】ウパシタ静注透析用25μgシリンジ 2本(二次性副甲状腺機能亢進症)
8)院内処方【院内薬局受領】
・【透析】エムラクリーム5g 4本(静脈留置針穿刺時の疼痛緩和)
・【透析】エムラクリーム専用固定テープ14枚入り(非売品) 3箱(エムラクリーム固定用)
・マイクロファイン 全量12本(ペン型注入器用ディスポーザブル注射針)
9)院内処方【内科受領】
・エレファワイパーEW2枚包装 8包(消毒用エタノール綿)
自己注射処方本数
現処方を継続(ランタス・ヒューマログ中止、オゼンピック・レパーサ継続)。
1)ランタス(1本300単位、朝接種、空打1回2単位)
年月日 | 必要数(単位) | 日数 | 必要総数(単位) | 処方数(本数) | 過不足数(単位) |
R7.3.10 | – | – | – | – | – |
R7.2.10 | 朝8+空打2 | 28日 | 280 | 1本 | 20残 |
R7.1.15 | 朝8+空打2 | 28日 | 280 | 1本 | 20残 |
R6.12.9 | 朝8+空打2 | 40日 | 400 | 2本 | 200残 |
R6.11.18 | 朝14+空打2 | 21日 | 336 | 1本 | 36不足 |
R6.10.16 | 朝14+空打2 | 33日 | 528 | 2本 | 72残 |
R6.9.9 | 朝18+空打2 | 37日 | 740 | 2本 | 140不足 |
R6.8.7 | 朝26+空打2 | 34日 | 952 | 3本 | 52不足 |
R6.7.8 | 朝26+空打2 | 30日 | 840 | 3本 | 60残 |
R6.6.10 | 朝32+空打2 | 28日 | 952 | 3本 | 52不足 |
R6.5.20 | 朝36+空打2 | 21日 | 798 | 2本 | 198不足 |
R6.4.5 | 朝36+空打2 | 42日 | 1,156 | 5本 | 96不足 |
R6.3.11 | 朝36+空打2 | 28日 | 1,064 | 3本 | 164不足 |
R6.2.5 | 朝36+空打2 | 35日 | 1,330 | 5本 | 170残 |
R6.1.15 | 朝36+空打2 | 21日 | 798 | 3本 | 102残 |
R5.12.11 | 朝18+空打2 | 35日 | 700 | 3本 | 200残 |
R5.11.13 | 朝18+空打2 | 28日 | 560 | 2本 | 40不足 |
R5.10.12 | 朝18+空打2 | 35日 | 700 | 2本 | 100不足 |
R5.9.11 | 朝18+空打2 | 30日 | 600 | 2本 | 0残 |
R5.8.21 | 朝18+空打2 | 21日 | 420 | 2本 | 180残 |
R5.8.7 | 朝18+空打2 | 14日 | 280 | 1本 | 20不足 |
R5.7.12 | 朝18+空打2 | 28日 | 560 | 2本 | 40残 |
2)ヒューマログ(1本300単位、朝夕、空打1回2単位×2)
年月日 | 必要数(単位) | 日数 | 必要総数(単位) | 処方数(本数) | 過不足数(単位) |
R7.3.10 | – | – | – | – | – |
R7.2.10 | 朝5夕2+空打4 | 28日 | 308 | 1本 | 8不足 |
R7.1.15 | 朝10夕2+空打4 | 28日 | 448 | 1本 | 148不足 |
R6.12.9 | 朝10夕6+空打4 | 40日 | 800 | 3本 | 100残 |
R6.11.18 | 朝10昼8夕8+空打6 | 21日 | 672 | 3本 | 228残 |
R6.10.16 | 朝14昼12夕12+空打6 | 33日 | 1,452 | 6本 | 348残 |
R6.9.9 | 朝18昼16夕12+空打6 | 37日 | 1,976 | 6本 | 176不足 |
R6.8.7 | 朝22昼20夕16+空打6 | 34日 | 2,240 | 6本 | 440不足 |
R6.7.8 | 朝22昼20夕16+空打6 | 30日 | 1,984 | 6本 | 184不足 |
R6.6.10 | 朝22昼26夕16+空打6 | 28日 | 1,960 | 6本 | 160不足 |
R6.5.20 | 朝22昼26夕16+空打6 | 21日 | 1,470 | 5本 | 30残 |
R6.4.5 | 朝22昼26夕16+空打6 | 42日 | 2,940 | 9本 | 240不足 |
R6.3.11 | 朝22昼26夕16+空打6 | 28日 | 1,960 | 6本 | 160不足 |
R6.2.5 | 朝18昼26夕16+空打6 | 35日 | 2,376 | 8本 | 24残 |
R6.1.15 | 朝18昼22夕10+空打6 | 21日 | 1,176 | 4本 | 24残 |
R5.12.11 | 朝18昼6夕6+空打6 | 35日 | 1,296 | 4本 | 96不足 |
R5.11.13 | 朝18昼6夕6+空打6 | 28日 | 1,008 | 4本 | 192残 |
R5.10.12 | 朝18昼6夕6+空打6 | 35日 | 1,260 | 4本 | 60不足 |
R5.9.11 | 朝18昼6夕6+空打6 | 30日 | 1,080 | 4本 | 120残 |
R5.8.21 | 朝18昼10夕6+空打6 | 21日 | 840 | 3本 | 60残 |
R5.8.7 | 朝18昼10夕6+空打6 | 14日 | 560 | 2本 | 40残 |
R5.7.12 | 朝18昼10夕6+空打6 | 28日 | 1,120 | 4本 | 80残 |
3)オゼンピック(1本2mg、週1回日曜日、初回のみ空打ち0.2mg)
年月日 | 必要数(単位) | 日数 | 必要総数(単位) | 処方数(本数) | 過不足数 |
R7.4.14 | 週1回0.25mg+初回空打0.2mg | 5週 | 12 | 1本 | 残1.1mg |
R7.3.10 | 週1回0.25mg+初回空打0.2mg | 5週 | 12 | 1本 | 残0.55mg |
4)レパーサ(1本40mg、隔週1回土曜日)
年月日 | 必要数(単位) | 日数 | 必要数 | 処方数(本数) | 過不足数 |
R7.4.14 | 隔週1回40mg | 5週 | 40mg | 2本 | 0本 |
R7.3.10 | 隔週1回40mg | 5週 | 40mg | 2本 | 0本 |
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