【人工透析】透析時間変更・処方変更（7/24）

透析担当医コメント（2024/7/24透析時）

７月に入り体重が6.8kg減少している。暑いので食欲がないのかもしれない。インスリン単位が相当多いので低血糖を起こしていないか（記録を確認し平均して120程度、低いときは50～60が数回）。血圧も低いのでアムロジピンは中止する（記録を確認し最近は家で90程度）。体重減少は限界だろう。体内の水分がなくなり透析もやりすぎになる。今日から透析時間を４時間半から４時間に変更する。体重が増えるようなら４時間半に戻す。

処方薬一覧（2024/7/24内科・精神科）

1)朝食後
・フロセミド錠40mg「ＮＩＧ」２錠　（高血圧症）
・エフィエント3.75mg１錠　（狭心症、PCI適用虚血性心疾患）
・アトルバチスタチン5mg「サワイ」１錠　（高コレステロール血症）
・アトーゼット配合錠ＬＤ１錠　（高コレステロール血症）
・フェブキソスタット錠20mg「ＤＳＥＰ」１錠　（痛風、高尿酸血症）
・ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg「日産医」１錠　（高血圧症、狭心症）
・アムロジピン口腔崩壊錠2.5mg１錠→中止　（高血圧症、狭心症）
2)朝夕食後
・【透析】プロマックD錠75mg２錠　（亜鉛欠乏症）
・エパデールS900２包　（高脂血症）
・【大学病院精神科】　デパケンＲ200mg６錠（躁病、躁状態）
3)夕食後
・【透析】レミッチOD錠2.5μg１錠　（そう痒症）
・【透析】フェキソフェナジン塩酸塩OD錠60mg「NP」１錠　（そう痒症）
・【透析】アミティーザカプセル24μg１Cap　（慢性便秘症）
4)毎食後
・【透析】リオナ錠250mg６錠　（高リン血症）
5)就寝前
・センノシド錠12mg「ＮＩＧ」２錠　（便秘症）
6)自己注射
・インスリングラルギンＢＳ注ミリオペン「リリー」　【持続型インスリン製剤】
　朝食前26単位　（糖尿病）
・インスリンリスプロＢＳ注ミリオペンＨＵ「サノフィ」　【超速効型インスリン製剤】
　朝昼夕食前22-20-16　（糖尿病）
・レパーサ皮下注140mgペン
　２週に１回、１本皮下注　（R6.7.27開始、高コレステロール血症）
7)透析終了時静脈注射
・【透析】ウパシタ静注透析用25μgシリンジ×2　（R6.4.1開始、二次性副甲状腺機能亢進症）
8)院内処方
・【透析】ダーブロック錠2mg0.5錠　朝食後　（院内処方必須、腎性貧血）
・【透析】リドカインテープ18mgニプロ　透析２時間前３枚　（静脈留置針穿刺時の疼痛緩和）