【シャント瘤】退院支援計画書（退院時、手術後）

入院前支援　　　　　　　無
病名　　　　　　　　　　シャント狭窄
患者以外の相談者　　　　その他（姉）
退院支援計画を行う者　　医療ソーシャルワーカー（社会福祉士）
退院困難な要因　　　　　退院後に継続的な医療処置が必要である
退院に関わる問題点　　　退院後の療養生活
退院に向けた目標設定等　
・支援目標　自宅生活での留意点がわかる
・支援期間　2024/5/14～退院日（2024/5/15）まで
・支援概要　退院後の生活指導、対象となる病院との調整、医療・介護関連職との連携
退院に向けた生活指導等
・退院後の生活の留意点を説明します
・医療処置について説明します
予想される連絡先　自宅
退院後に利用が予想される社会福祉サービス等　身障手帳
退院後に利用が予想される社会福祉サービスの担当者　なし
注）上記内容は、現時点で考えられるものであり、今後の状態の変化等に応じて変わり得るものである。
病棟退院支援担当者、退院支援部門担当者、本人　連署