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【シャント瘤】退院支援計画書(退院時、手術後)

腎臓・リウマチ科

入院前支援       無
病名          シャント狭窄
患者以外の相談者    その他(姉)
退院支援計画を行う者  医療ソーシャルワーカー(社会福祉士)
退院困難な要因     退院後に継続的な医療処置が必要である
退院に関わる問題点   退院後の療養生活
退院に向けた目標設定等 
・支援目標 自宅生活での留意点がわかる
・支援期間 2024/5/14~退院日(2024/5/15)まで
・支援概要 退院後の生活指導、対象となる病院との調整、医療・介護関連職との連携
退院に向けた生活指導等
・退院後の生活の留意点を説明します
・医療処置について説明します
予想される連絡先 自宅
退院後に利用が予想される社会福祉サービス等 身障手帳
退院後に利用が予想される社会福祉サービスの担当者 なし
注)上記内容は、現時点で考えられるものであり、今後の状態の変化等に応じて変わり得るものである。
病棟退院支援担当者、退院支援部門担当者、本人 連署


【シャント瘤】かかりつけ病院、主治医回診(退院後、シャント瘤術後経過)
【シャント瘤】退院療養計画書(退院時、手術後)
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