【シャント瘤】入院手術

R6.5.15（火）7:00　紹介先病院へ出発
9:40　病院１階で姉と待ち合わせ
10:00　病棟（腎臓・リウマチ科ナースステーションへ）
10:20　病棟面会室（待合室）で待機
10:30　病室へ（６人部屋、４人入院中へ入室、５人入院）、病衣へ着替え
　　　　同室入院患者は（尿結石、リウマチの様子、血尿や眠れないほどの痛みを訴えていた）　　
10:40　抗生剤点滴ライン失敗２回（両足すね１ヶ所ずつ）、看護師交替のため先に検査へ
　　　　看護師①「自分には手に負えない・・・」
10:50　胸部レントゲン、心電図
11:00　書類提出（持参透析サマリー・透析経過、
　　　　入院申込書、お薬手帳、持参薬、保険証、特定疾病療養受療証など）
11:10　看護師②へ交替（＋新人看護師③、実習を兼ねて立ち会い）
　　　　抗生剤点滴ライン失敗２回（両足首１ヶ所ずつ）→成功（右足甲に変更）
11:20　薬剤師来室（持参薬確認、インスリン単位数確認）
11:40　研修医来室（シャント音確認、エコー狭窄部確認）
　　　　研修医「狭窄部は穿刺部分かな？？？、後で上の者が来ますので」
12:10　昼食（蛋白制限食、ご飯130g、副食半量・煮魚ひとかけら、お茶コップ１杯）
12:30　医師、研修医来室
　　　　医師「狭窄部はどこだと思う？」
　　　　研修医「穿刺部分かなと・・・いや動脈かな」
　　　　医師「違うんじゃない、動脈だったら大変だし、エコーの当て方違うし・・・」
14:00　看護師④「呼ばれましたので造影室へ移動します」「車いすに乗ってください」
14:10　手術開始（医師、研修医、検査技師、看護師）
　　　　造影台へ左端によって寝る（造影範囲が決まっているため）
　　　　シャント側右腕を消毒（肩から右手指、ピンセットでカーゼに消毒液をつけて）
　　　　きれいなもので体を覆い、右腕を穴から出す
　　　　シース挿入失敗２回（やり直し）
　　　　医師「入らないな」「あ、針が折れた・・・」「もう一回しようっと」
　　　　自分「痛い、痛い、痛い」
　　　　医師「どこが痛いんですか？」
　　　　自分「右手首の外側」
　　　　医師「あれ、全然ちがうところに先がいってるみたい・・・」
　　　　　　「一回抜いてもう一回やろうっと」
　　　　自分「痛い、痛い、痛い」
　　　　医師「どこが痛いんですか？」
　　　　自分「同じところ、右手首の外側」
　　　　医師「あれ、いかないな・・・」
　　　　　　「薬で眠りますか？」
　　　　自分「あ、は・・・い・・・」「（痛い、痛い、痛い・・・）」
　　　　看護師④「終わりました、眠っているうちに終わったんです」
　　　　　　　　「自分で隣のベッドに移ってください」
　　　　自分「（薬で体が動かない・・・・）」
　　　　看護師④「早く移ってください、ベッドで病室へ帰りますから」
　　　　自分「・・・」
14:10　手術終了
14:20　看護師②「点滴終了です、足から針を抜きます」
16:00　主治医・研修医１来室「僕処置してないけど主治医です」「大丈夫ですね」
　　　　「明日９時から透析やって終わったら帰っていいですよ」
　　　　自分「・・・」
　　　　「（シャント吻合部、手術前と変わらず腫れているんだけど・・・）」
18:00　夕食（蛋白制限食、ご飯180g、豆腐ハンバーグ、お茶コップ１杯）
　　　　手術後、ずっと眠い、21:00頃まで動けない
　　　　・インスリン：昼は不要（食事量が少ないためとのこと）
　　　　　　　　　　　夕、翌日朝は通常どおり自己注射
　　　　・血圧、体温、血糖値測定：昼、夕、寝る前、朝
　　　　・右腕注射禁止、飲量制限なし（通常500ml）
8:00　　朝食（蛋白制限食、ご飯180g、ミニオムレツ、牛乳、お茶コップ１杯）
9:00　　透析室へ移動（徒歩、病棟の毛布持参、ベッドにテレビなし）
13:40　 透析終了、病室へ（徒歩、病棟へ毛布持参）
14:00　 着替え
14:10　 診療情報提供書、退院療養計画書、請求書手渡し、退室
14:15　退院（病棟面会室で姉と待ち合わせ）
14:20　 会計機で支払（自己負担10,840円：入院10,000円、食事410円×２）

【シャント瘤】かかりつけ病院、主治医回診（退院後、シャント瘤術後経過）
【シャント瘤】退院療養計画書（退院時、手術後）
【シャント瘤】退院支援計画書（退院時、手術後）
【シャント瘤】血液浄化記録（入院中、手術後）
【シャント瘤】入院手術
【シャント瘤】透析条件（透析サマリー）
【シャント瘤】手術日程
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【シャント瘤】造影検査（結果）
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