1 病名
(1) 主たる精神障害 双極性気分障害 ICDカテゴリ(F31.7)
(2) 従たる精神障害 なし
(3) 身体合併症
2 発病から現在までの病歴(推定発病年月、精神科受診歴)
・推定発病年月:S61年
・推定初診年月:H16年7月
昭和61年軽躁状態で発症したが、本人に自覚はなかった。平成16年4月頃より、不眠や抑うつ気分がみられ、同年7月に県立病院を受診。その後転医を繰り返す。平成28年5月26日より当科に来院している。
3 現在の病状・状態像等
・抑うつ状態 思考・運動抑制 易刺激性・興奮 憂うつ気分
・躁状態 行為心拍 感情高揚・刺激性
4 3の病状・状態像等の具体的程度、症状等
その状態像が精神病あるいはそれと同等の病態にあり、持続するか、あるいは消長を繰り返す。
5 現在の治療内容
(1) 投薬内容(通院公費負担の対象と考えられるものについて記入)
感情調整薬、その他(炭酸リチウム)
(2) 精神療法、デイ・ケア利用等
通院精神療法・分析療法
(3) 通院頻度
年12回程度
6 今後の治療方針
現在の治療を継続する。
7 現在の精神保健福祉サービスの利用状況
未利用
8 重度かつ継続に関する意見
該当
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