診断書　自立支援医療受給者証（更新）

１　病名
　(1) 主たる精神障害　双極性気分障害　ＩＣＤカテゴリ（Ｆ31）
　(2) 従たる精神障害　なし
　(3) 身体合併症　１　糖尿病　２　高血圧症
２　発病から現在までの病歴（推定発病年月、精神科受診歴）
　・推定発病年月：H16年６月頃
　・推定初診年月：H16年７月頃
　H16年頃、うつ状態で発症。H16年７月県立病院受診。H17年４月Ｋクリニック通院。H17年12月よりＩクリニック通院。Ｋクリニック通院中躁状態になった。当院にはH20年７月28日より通院中。
３　現在の病状・状態像等
　　躁状態　行為心拍　多弁　感情高揚・刺激性
４　３の病状・状態像等の具体的程度、症状等
　その状態像が精神病あるいはそれと同等の病態にあり、持続するか、あるいは消長を繰り返す。
５　現在の治療内容
　(1) 投薬内容（通院公費負担の対象と考えられるものについて記入）
　　　感情調整薬
　(2) 通院頻度　規則的（年12回程度）
６　今後の治療方針
　　現在の治療を継続する。
７　現在の精神保健福祉サービスの利用状況
　　未利用
８　重度かつ継続に関する意見
　　該当（精神保健指定医）